7 mitos sobre la perimenopausia que conviene dejar atrás

Durante mucho tiempo, la perimenopausia apenas formaba parte de la conversación. Muchas mujeres llegaban a esta etapa sin saber qué estaba ocurriendo y asociaban cambios en el descanso, la energía, el ciclo o la concentración al estrés, al ritmo de vida o, simplemente, a la edad.

Hoy tenemos más información, pero también más ruido. Por eso, entender qué es realmente la perimenopausia —y qué ideas conviene cuestionar— puede ayudarnos a atravesarla con mayor claridad.

Mito 1. La perimenopausia empieza a los 50

La perimenopausia no comienza a una edad exacta. Aunque suele aparecer durante la década de los 40, algunas mujeres empiezan a notar cambios antes y otras, más tarde.

Además, perimenopausia y menopausia no son lo mismo. La perimenopausia es la transición previa, mientras que la menopausia se confirma cuando han transcurrido doce meses consecutivos sin menstruación, siempre que no exista otra causa que lo explique.

El sistema de referencia científico STRAW+10 clasifica las distintas etapas del envejecimiento reproductivo atendiendo principalmente a los cambios en el ciclo menstrual y no únicamente a la edad. En las primeras fases pueden aparecer variaciones relativamente sutiles; en etapas posteriores, los periodos se vuelven más espaciados.

La idea importante: no hace falta esperar a que desaparezca la menstruación para empezar a prestar atención a los cambios.

Mito 2. Si todavía tengo la regla, no puedo estar en perimenopausia

Precisamente durante la perimenopausia la mujer continúa teniendo menstruaciones, aunque su regularidad, duración o intensidad pueden empezar a cambiar.

Al principio, estas variaciones no siempre son evidentes. Un ciclo puede adelantarse o retrasarse, el sangrado puede hacerse más abundante o más ligero y pueden aparecer síntomas nuevos mientras la menstruación sigue presente.

Tener la regla, por tanto, no descarta la perimenopausia. Incluso mantener ciclos aparentemente regulares durante un tiempo tampoco permite descartarla por sí solo. Lo relevante es observar la evolución del conjunto: ciclo, descanso, energía, sofocos o sudores nocturnos, estado de ánimo y otros cambios físicos o cognitivos.

Mito 3. Todo se reduce a sofocos

Los sofocos y los sudores nocturnos son dos de los síntomas más conocidos, pero están lejos de ser los únicos.

Durante esta transición también pueden aparecer:

• Alteraciones del sueño.

• Cambios en el estado de ánimo.

• Irritabilidad o mayor sensibilidad emocional.

• Dificultad para concentrarse o sensación de niebla mental.

• Cambios en la duración o intensidad del ciclo.

• Sequedad vaginal y molestias urinarias.

• Dolores articulares o musculares.

• Cambios en la piel y el cabello.

• Menor deseo sexual.

• Sensación de fatiga o energía más irregular.

Una revisión científica sobre cognición en la perimenopausia señala que algunas mujeres experimentan dificultades cognitivas subjetivas, especialmente relacionadas con la memoria y la concentración, aunque existe una gran variabilidad individual. El descanso, los síntomas vasomotores y el estado de ánimo también pueden influir.

Esto no significa que cualquier cansancio, insomnio o problema de concentración se deba necesariamente a la perimenopausia. Algunas alteraciones tiroideas, déficits nutricionales, trastornos del sueño o problemas de salud mental pueden producir manifestaciones similares. Cuando los síntomas son nuevos, intensos o persistentes, conviene consultarlos.

Mito 4. Un análisis hormonal puede decirme con certeza si estoy en perimenopausia

Durante esta etapa, hormonas como el estradiol y la FSH pueden fluctuar considerablemente de un día a otro. Un resultado aislado puede ofrecer una imagen parcial y no representar lo que está ocurriendo durante todo el ciclo.

Por eso, en mujeres de 45 años o más con síntomas compatibles, las guías clínicas suelen basar la identificación de la perimenopausia principalmente en la edad, los síntomas y los cambios menstruales, sin necesitar sistemáticamente una analítica hormonal. 

Las pruebas pueden ser útiles cuando existen dudas, los síntomas aparecen antes de lo habitual, hay ausencia de menstruación por otras razones o es necesario descartar otras condiciones.

Un análisis puede aportar información, pero no debe interpretarse aisladamente.

Mito 5. Todas las mujeres atraviesan esta etapa de la misma manera

No existe una única experiencia de la perimenopausia. Algunas mujeres apenas perciben cambios; otras encuentran que los síntomas afectan significativamente a su descanso, sus relaciones, su trabajo o su calidad de vida.

También varían el momento de inicio, la intensidad y la duración.

Uno de los estudios longitudinales más relevantes, realizado dentro del proyecto SWAN con cerca de 1.500 mujeres, observó una duración mediana total de los síntomas vasomotores de 7,4 años. 

El estudio encontró, además, diferencias importantes según el momento en que comenzaban los síntomas y otros factores individuales.

No hay, por tanto, un calendario universal ni una forma “correcta” de vivir esta etapa.

Mito 6. Durante la perimenopausia ya no puedo quedarme embarazada

La fertilidad disminuye con la edad, pero mientras continúe existiendo ovulación todavía puede producirse un embarazo, incluso con ciclos irregulares.

La menopausia solo se confirma después de doce meses sin menstruación. Hasta entonces puede ser necesario mantener un método anticonceptivo, siguiendo las indicaciones de un profesional sanitario.

El uso de anticonceptivos hormonales, además, puede modificar o enmascarar algunos cambios del ciclo y hacer más difícil identificar esta etapa únicamente a través de la menstruación.

Mito 7. Solo queda resignarse y esperar a que pase

La perimenopausia es una transición fisiológica, pero eso no significa que haya que normalizar cualquier malestar ni soportar síntomas que afectan a la vida diaria.

Existen diferentes formas de abordarlos:

• Revisar el descanso y los horarios.

• Mantener actividad física regular, incluyendo ejercicio de fuerza.

• Cuidar la alimentación y la ingesta de proteínas, fibra y micronutrientes.

• Reducir el consumo de alcohol y evitar el tabaco.

• Identificar factores que desencadenan o agravan determinados síntomas.

• Valorar opciones terapéuticas hormonales o no hormonales con un profesional.

• Utilizar suplementación cuando esté justificada y sea compatible con la situación individual.

La terapia hormonal no es adecuada para todas las mujeres, pero tampoco es peligrosa para todas. La evidencia actual señala que la relación entre beneficios y riesgos es favorable para muchas mujeres sanas con síntomas, especialmente cuando se inicia antes de los 60 años o dentro de los diez años posteriores al comienzo de la menopausia, siempre después de una valoración individual. 

Del mismo modo, la suplementación no sustituye una alimentación equilibrada, el descanso, el movimiento ni la atención médica cuando es necesaria. Tampoco se trata de acumular más productos: se trata de entender qué necesita cada mujer, evitar duplicidades y elegir fórmulas con un propósito claro.

Menos mitos. Más claridad.

Comprender la perimenopausia no consiste en atribuir a las hormonas todo lo que nos ocurre. Consiste en reconocer una transición real, observar sus señales y tomar decisiones mejor informadas.

Cada mujer la vive de forma diferente. Por eso, cuidarse durante esta etapa no debería significar seguir una lista interminable de recomendaciones, sino construir una rutina que tenga sentido, sea sostenible y resulte fácil de integrar en el día a día.

En isâen hemos creado ESENTIA, un sistema de suplementación diaria para la perimenopausia, organizado en tres fórmulas para distintos momentos del día y diseñado para integrarse de forma sencilla en la rutina.

Porque cuidarse mejor no siempre exige hacer más. A veces empieza por entender mejor qué está cambiando y elegir con mayor claridad.

Este contenido tiene una finalidad exclusivamente informativa y no sustituye el diagnóstico, el consejo ni el tratamiento de un profesional sanitario. Si tienes síntomas intensos, persistentes, sangrado inusual o estás tomando medicación, consulta con un profesional antes de iniciar cualquier suplementación.